Calcificações Patológicas
Osso maduro mandibular. O tecido corado em azul
indica calcificação já bem adiantada; o tecido vermelho indica calcificação
ainda não finalizada.
O ser humano contém cerca de 1 a 2 kg de cálcio,
onde 90% está localizado nos ossos e dentes, na forma de hidroxiapatita.
A absorção do Cálcio se dá no duodeno por transporte
ativo, dependente de proteínas, sendo inibido na deficiência de vitamina D,
uremia e excesso de ácido graxo.
No plasma está presente na forma de íons
livres Ca⁺²,
sendo importante na coagulação
sanguínea e contração muscular.
Quando sais de cálcio são depositados em tecidos que
não sejam ossos e dentes, dá-se o nome de calcificação heterotrópicas (em
locais diferentes do comum) ou mineralização patológica.
MECANISMO DE CALCIFICAÇÃO FISIOLÓGICA:
Ácidos Graxos + Ca⁺² → Sabão insolúvel + Fosfato (PO⁻³₄)
ou Carbonato (CO⁻²₃)
→ Sal insolúvel (matriz óssea) que pode ser o fosfato de cálcio ou carbonato de
cálcio.
TIPOS DE CALCIFICAÇÕES PATOLÓGICAS: Pode-se
distinguir três tipos de calcificações patológicas, dependente da alteração
funcional ou morfológica do tecido.
→ Calcificação Distrófica: Origina-se a
partir de uma lesão pré-existente. Ocorre primeiro a necrose e depois a
calcificação.
É comum observar calcificação distrófica em
indivíduos com aterosclerose, que é caracterizado pela presença de necroses no
endotélio a partir da deposição de placas de ateroma.
A pinça destaca uma placa de ateroma calcificada,
que se desloca da túnica íntima (PI). Esse quadro caracteriza um estágio
avançado de aterosclerose
→ Calcificação metastática:
Originada a partir da hipercalcêmica, sem lesão
pré-existente.
→ Calculose ou Litíase:
Origina-se a partir de uma lesão pré-existente;
Ocorrem em qualquer estrutura que não transporte
sangue em órgãos ocos e ductos.
Ca⁺²
– iônico – 43%
Ca – albumina- 10%
Ca- sais – 47%
A união desses três tipos de cálcio, são chamados de
cálcio sérico.
Hipocalcemia ↓10-10,5↑ Hipercalcêmica.
CAUSAS DE HIPERCALCEMIA:
- Hipervitaminose D: a vitamina D estimula
a absorção da Ca e P;
- Insuficiência Renal: o rim não elimina o
excesso de (PO⁻³₄);
-Imobilização Prolongada: é um fator de risco,
porque o organismo tende a liberar cálcio armazenado para o sangue;
- Hiperparatiróidismo: a glândula para tireoide
produz um hormônio chamado paratormônio, que regula o nível de cálcio no
sangue, ele que estimula os ossos a liberarem cálcio para o sangue. Se há um
aumento na produção desse hormônio, consequentemente haverá hipercalcêmica.
